Vertigo adalah jenis pusing yang menyebabkan sensasi berputar. Seseorang mungkin merasa seolah-olah ruangan atau lingkungan di sekitar mereka bergerak, bahkan ketika mereka sendiri masih. Vertigo dapat disertai dengan kepala yang ringan, dan dapat menyebabkan mual atau muntah. Ada beberapa gangguan medis yang dapat menyebabkan vertigo, tetapi yang paling umum adalah benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). Jinak = tidak mengancam jiwa; paroxysmal = tiba-tiba, mantra singkat; posisional = dipicu oleh gerakan kepala.
Vertigo paling sering dikaitkan dengan bagian tubuh mana? Masalah telinga bagian dalam adalah penyebab kebanyakan kasus vertigo. Jenis vertigo yang paling umum, benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), adalah hasil dari partikel kalsium kecil (canaliths) yang menggumpal di telinga bagian dalam. Disfungsi canalith ketika kepala berubah posisi mengirimkan sinyal ke otak yang membuat seseorang merasa seolah-olah lingkungan mereka berputar.
Penyebab lain vertigo adalah penyakit Meniere, gangguan yang menyebabkan penumpukan cairan di telinga bagian dalam yang dapat menyebabkan episode vertigo dan dering di telinga (tinnitus). Infeksi virus di telinga dapat menyebabkan gangguan yang disebut vestibular neuritis dan labyrinthitis, yang menyebabkan radang telinga bagian dalam dan dapat mengakibatkan vertigo.
Gangguan keseimbangan dan pendengaran, trauma kepala, migrain, dan virus dingin atau infeksi telinga adalah penyebab umum dari vertigo. Penyebab lain mungkin termasuk obat atau masalah tekanan darah. Apa yang semua kondisi ini memiliki kesamaan adalah bahwa mereka mempengaruhi telinga bagian dalam, yang membantu membuat kita tetap seimbang. Ketika ada disfungsi telinga bagian dalam, ini dapat mempengaruhi keseimbangan, yang menyebabkan gejala vertigo, pusing, mual, muntah, dan kehilangan keseimbangan.
Gejala yang paling umum dari vertigo dan gangguan keseimbangan lainnya termasuk sensasi berputar, perasaan miring atau berayun, atau merasa tidak seimbang. Gejala lain dari vertigo termasuk mual atau muntah, sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya atau suara, penglihatan ganda, merasa lemah, sesak napas, berkeringat, atau jantung berdetak cepat.
Gejala-gejala vertigo dapat berlangsung hanya beberapa detik, atau dapat berlangsung selama berjam-jam sampai berhari-hari. Memindahkan kepala, mengubah posisi tubuh, batuk, atau bersin dapat menyebabkan gejala memburuk. Jika Anda mengalami gejala-gejala vertigo, temui dokter Anda untuk menentukan penyebabnya karena itu mungkin merupakan pertanda kondisi medis yang serius.
Mata bergerak secara tidak normal untuk mencoba mengkompensasi sinyal keseimbangan abnormal. Salah satu cara benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) didiagnosis adalah dengan mencatat gejala yang disebut nystagmus, yaitu gerakan mata yang tidak sadar sering dipicu oleh stimulasi telinga bagian dalam.
Pada dasarnya, mata mencoba untuk mengimbangi sensasi berputar dengan bergerak, biasanya dalam gerakan menyentak yang tidak normal. Seorang dokter dapat memindahkan kepala pasien untuk mencoba memprovokasi gejala nistagmus untuk membantu dalam diagnosis.
Manuver Epley adalah pengobatan yang efektif untuk vertigo. Manuver Epley, juga disebut prosedur reposisi kanal ulang, dapat digunakan untuk mengobati BPPV. Prosedur 10 hingga 15 menit ini biasanya pertama kali dilakukan oleh dokter atau ahli terapi fisik dan bisa sangat efektif dalam mengobati vertigo jenis ini.
Dalam beberapa kasus, pasien dapat diinstruksikan tentang bagaimana melakukan prosedur sendiri di rumah. Bagi banyak pasien, manuver Epley dapat memberikan bantuan dari gejala vertigo dalam seminggu. Terkadang hanya membutuhkan satu perawatan. Jika manuver Epley tidak berfungsi, itu mungkin berarti Anda tidak memiliki bentuk BPPV yang paling umum, atau Anda mungkin memiliki jenis vertigo yang berbeda.
Pengobatan Medis Penyakit Alzheimers
Meskipun penyakit Alzheimer tidak dapat dipulihkan, pengobatan dapat memperlambat perkembangan gejala pada beberapa orang. Menghilangkan gejala dapat meningkatkan fungsi secara signifikan. Beberapa strategi perawatan penting dalam demensia dijelaskan di sini.
Perawatan Penyakit Nondrug Alzheimer
Gangguan perilaku seperti agitasi dan agresi dapat meningkat dengan berbagai intervensi. Beberapa intervensi berfokus untuk membantu individu menyesuaikan atau mengendalikan perilakunya. Orang lain fokus untuk membantu pengasuh dan anggota keluarga lainnya mengubah perilaku orang tersebut. Pendekatan ini terkadang bekerja lebih baik ketika dikombinasikan dengan perawatan obat.
Pengobatan Obat Penyakit Alzheimer
Gejala-gejala penyakit Alzheimer kadang-kadang bisa lega, setidaknya untuk sementara, dengan obat-obatan. Banyak jenis obat yang berbeda telah atau sedang dicoba dalam demensia. Obat-obatan yang bekerja paling baik sejauh ini adalah inhibitor kolinesterase.
Cholinesterase adalah enzim yang memecah zat kimia di otak yang disebut asetilkolin. Acetylcholine bertindak sebagai sistem pesan penting di otak. Tingkat acetylcholine otak rendah pada kebanyakan orang dengan penyakit Alzheimer.
Inhibitor kolinesterase, dengan menghentikan pemecahan neurotransmitter ini, meningkatkan jumlah asetilkolin di otak dan memperbaiki fungsi otak.
Obat-obatan ini tidak hanya meningkatkan atau menstabilkan fungsi kognitif; mereka juga dapat memiliki efek positif pada perilaku dan aktivitas kehidupan sehari-hari.
Mereka bukan obat, tetapi mereka memperlambat laju penurunan pada beberapa orang. Pada banyak orang, efeknya sederhana, dan pada yang lain, efeknya tidak terlihat.
Efeknya bersifat sementara, karena obat-obatan ini tidak mengubah penyebab demensia.
Obat lain, memantine (Namenda), menunjukkan janji pada penyakit Alzheimer. Obat baru ini bekerja dengan memblokir kerusakan otak yang disebabkan oleh zat kimia otak lain yang disebut glutamat.
Obat-obatan tertentu sedang digunakan secara percobaan pada orang dengan penyakit Alzheimer. Para ahli berpikir obat ini mungkin membantu berdasarkan apa yang kita ketahui dari penelitian tentang penyakit Alzheimer. Tak satu pun dari obat-obatan ini belum mencapai penerimaan luas sebagai pengobatan untuk penyakit ini.
Obat anti-inflamasi sedang dicoba pada premis bahwa peradangan adalah salah satu penyebab plak senilis dan kusut neurofibrillaris.
Tokoferol antioksidan (vitamin E) diyakini oleh beberapa untuk melawan kerusakan dalam sel-sel otak, yang mungkin memiliki peran dalam menyebabkan penyakit Alzheimer atau perkembangannya.
Terapi penggantian hormon telah diberikan kepada beberapa wanita yang telah melalui menopause dan memiliki penyakit Alzheimer, tetapi pendekatan ini telah dipertanyakan oleh banyak ahli. Alasannya adalah bahwa hilangnya estrogen saat menopause menghilangkan satu garis perlindungan dari penyakit.
Obat lain digunakan untuk mengobati gejala spesifik atau perubahan perilaku.
Perubahan suasana hati dan ledakan emosi dapat meningkat dengan obat penstabil mood atau antidepresan.
Agitasi, kemarahan, dan perilaku mengganggu atau psikotik sering lega dengan obat antipsikotik atau stabilisator suasana hati.
Perawatan Penyakit Nondrug Alzheimer
Gangguan perilaku seperti agitasi dan agresi dapat meningkat dengan berbagai intervensi. Beberapa intervensi berfokus untuk membantu individu menyesuaikan atau mengendalikan perilakunya. Orang lain fokus untuk membantu pengasuh dan anggota keluarga lainnya mengubah perilaku orang tersebut. Pendekatan ini terkadang bekerja lebih baik ketika dikombinasikan dengan perawatan obat.
Pengobatan Obat Penyakit Alzheimer
Gejala-gejala penyakit Alzheimer kadang-kadang bisa lega, setidaknya untuk sementara, dengan obat-obatan. Banyak jenis obat yang berbeda telah atau sedang dicoba dalam demensia. Obat-obatan yang bekerja paling baik sejauh ini adalah inhibitor kolinesterase.
Cholinesterase adalah enzim yang memecah zat kimia di otak yang disebut asetilkolin. Acetylcholine bertindak sebagai sistem pesan penting di otak. Tingkat acetylcholine otak rendah pada kebanyakan orang dengan penyakit Alzheimer.
Inhibitor kolinesterase, dengan menghentikan pemecahan neurotransmitter ini, meningkatkan jumlah asetilkolin di otak dan memperbaiki fungsi otak.
Obat-obatan ini tidak hanya meningkatkan atau menstabilkan fungsi kognitif; mereka juga dapat memiliki efek positif pada perilaku dan aktivitas kehidupan sehari-hari.
Mereka bukan obat, tetapi mereka memperlambat laju penurunan pada beberapa orang. Pada banyak orang, efeknya sederhana, dan pada yang lain, efeknya tidak terlihat.
Efeknya bersifat sementara, karena obat-obatan ini tidak mengubah penyebab demensia.
Obat lain, memantine (Namenda), menunjukkan janji pada penyakit Alzheimer. Obat baru ini bekerja dengan memblokir kerusakan otak yang disebabkan oleh zat kimia otak lain yang disebut glutamat.
Obat-obatan tertentu sedang digunakan secara percobaan pada orang dengan penyakit Alzheimer. Para ahli berpikir obat ini mungkin membantu berdasarkan apa yang kita ketahui dari penelitian tentang penyakit Alzheimer. Tak satu pun dari obat-obatan ini belum mencapai penerimaan luas sebagai pengobatan untuk penyakit ini.
Obat anti-inflamasi sedang dicoba pada premis bahwa peradangan adalah salah satu penyebab plak senilis dan kusut neurofibrillaris.
Tokoferol antioksidan (vitamin E) diyakini oleh beberapa untuk melawan kerusakan dalam sel-sel otak, yang mungkin memiliki peran dalam menyebabkan penyakit Alzheimer atau perkembangannya.
Terapi penggantian hormon telah diberikan kepada beberapa wanita yang telah melalui menopause dan memiliki penyakit Alzheimer, tetapi pendekatan ini telah dipertanyakan oleh banyak ahli. Alasannya adalah bahwa hilangnya estrogen saat menopause menghilangkan satu garis perlindungan dari penyakit.
Obat lain digunakan untuk mengobati gejala spesifik atau perubahan perilaku.
Perubahan suasana hati dan ledakan emosi dapat meningkat dengan obat penstabil mood atau antidepresan.
Agitasi, kemarahan, dan perilaku mengganggu atau psikotik sering lega dengan obat antipsikotik atau stabilisator suasana hati.
Pengobatan untuk Penyakit Alzheimers
Tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer. Perawatan berfokus pada menghilangkan dan memperlambat kemajuan gejala, perubahan perilaku, dan komplikasi.
Seseorang dengan AD harus selalu berada dalam perawatan medis. Sebagian besar perawatan sehari-hari, bagaimanapun, ditangani oleh pengasuh keluarga. Perawatan medis harus fokus pada mengoptimalkan kesehatan, keselamatan, dan kualitas hidup individu sambil membantu anggota keluarga mengatasi banyak tantangan merawat orang yang dicintai dengan AD. Perawatan paling sering terdiri dari obat-obatan dan perawatan nondrug seperti terapi perilaku.
Hidup di Rumah dengan Penyakit Alzheimer
Banyak individu dengan penyakit Alzheimer pada tahap awal dan menengah dapat hidup mandiri.
Dengan pemeriksaan rutin oleh kerabat atau teman setempat, mereka dapat hidup untuk beberapa waktu tanpa pengawasan terus-menerus.
Mereka yang mengalami kesulitan dengan aktivitas kehidupan sehari-hari membutuhkan setidaknya bantuan paruh waktu dari pengasuh keluarga atau pembantu kesehatan di rumah.
Mengunjungi perawat dapat memastikan bahwa orang-orang ini meminum obat mereka sesuai petunjuk.
Bantuan tata graha tersedia bagi mereka yang tidak bisa mengikuti tugas-tugas rumah tangga.
Individu lain yang terkena dampak membutuhkan pengawasan lebih ketat atau perawatan yang lebih konstan.
Bantuan setiap waktu di rumah tersedia, tetapi mahal dan tidak dapat dijangkau oleh banyak orang.
Individu yang membutuhkan perawatan tingkat ini mungkin perlu pindah dari rumah ke rumah pengasuh keluarga atau ke fasilitas hidup dibantu.
Opsi-opsi ini memberi individu kebebasan dan kualitas hidup sebaik mungkin selama mungkin.
Bagi orang-orang yang dapat tetap tinggal di rumah atau mempertahankan beberapa tingkat kehidupan mandiri, sangat penting bahwa lingkungan menjadi akrab dan aman.
Individu harus merasa nyaman dan aman jika dia terus berfungsi secara mandiri.
Perubahan mungkin diperlukan di rumah untuk membuatnya lebih aman.
Keseimbangan antara keamanan dan independensi harus sering dinilai. Jika situasi orang berubah, perubahan dalam situasi hidup mungkin diperlukan.
Individu dengan penyakit Alzheimer harus tetap aktif secara fisik, mental, dan sosial selama mereka mampu.
Latihan fisik harian membantu memaksimalkan fungsi tubuh dan pikiran dan mempertahankan berat badan yang sehat. Ini bisa sesederhana berjalan kaki setiap hari.
Individu harus terlibat dalam kegiatan mental sebanyak yang dia bisa tangani. Dipercaya bahwa aktivitas mental dapat memperlambat perkembangan penyakit. Teka-teki, permainan, membaca, dan hobi dan kerajinan yang aman adalah pilihan yang baik. Kegiatan-kegiatan ini idealnya harus interaktif. Mereka harus memiliki tingkat kesulitan yang sesuai agar orang itu tidak menjadi terlalu frustrasi.
Interaksi sosial merangsang dan menyenangkan bagi kebanyakan orang dengan stadium awal atau menengah penyakit Alzheimer. Sebagian besar pusat-pusat senior atau pusat-pusat komunitas memiliki kegiatan-kegiatan terjadwal yang cocok untuk mereka yang menderita demensia.
Diet seimbang yang mencakup makanan protein rendah lemak dan banyak buah dan sayuran akan membantu menjaga berat badan yang sehat dan mencegah kekurangan gizi dan sembelit. Seseorang dengan DA tidak boleh merokok, baik untuk alasan kesehatan dan keselamatan.
Seseorang dengan AD harus selalu berada dalam perawatan medis. Sebagian besar perawatan sehari-hari, bagaimanapun, ditangani oleh pengasuh keluarga. Perawatan medis harus fokus pada mengoptimalkan kesehatan, keselamatan, dan kualitas hidup individu sambil membantu anggota keluarga mengatasi banyak tantangan merawat orang yang dicintai dengan AD. Perawatan paling sering terdiri dari obat-obatan dan perawatan nondrug seperti terapi perilaku.
Hidup di Rumah dengan Penyakit Alzheimer
Banyak individu dengan penyakit Alzheimer pada tahap awal dan menengah dapat hidup mandiri.
Dengan pemeriksaan rutin oleh kerabat atau teman setempat, mereka dapat hidup untuk beberapa waktu tanpa pengawasan terus-menerus.
Mereka yang mengalami kesulitan dengan aktivitas kehidupan sehari-hari membutuhkan setidaknya bantuan paruh waktu dari pengasuh keluarga atau pembantu kesehatan di rumah.
Mengunjungi perawat dapat memastikan bahwa orang-orang ini meminum obat mereka sesuai petunjuk.
Bantuan tata graha tersedia bagi mereka yang tidak bisa mengikuti tugas-tugas rumah tangga.
Individu lain yang terkena dampak membutuhkan pengawasan lebih ketat atau perawatan yang lebih konstan.
Bantuan setiap waktu di rumah tersedia, tetapi mahal dan tidak dapat dijangkau oleh banyak orang.
Individu yang membutuhkan perawatan tingkat ini mungkin perlu pindah dari rumah ke rumah pengasuh keluarga atau ke fasilitas hidup dibantu.
Opsi-opsi ini memberi individu kebebasan dan kualitas hidup sebaik mungkin selama mungkin.
Bagi orang-orang yang dapat tetap tinggal di rumah atau mempertahankan beberapa tingkat kehidupan mandiri, sangat penting bahwa lingkungan menjadi akrab dan aman.
Individu harus merasa nyaman dan aman jika dia terus berfungsi secara mandiri.
Perubahan mungkin diperlukan di rumah untuk membuatnya lebih aman.
Keseimbangan antara keamanan dan independensi harus sering dinilai. Jika situasi orang berubah, perubahan dalam situasi hidup mungkin diperlukan.
Individu dengan penyakit Alzheimer harus tetap aktif secara fisik, mental, dan sosial selama mereka mampu.
Latihan fisik harian membantu memaksimalkan fungsi tubuh dan pikiran dan mempertahankan berat badan yang sehat. Ini bisa sesederhana berjalan kaki setiap hari.
Individu harus terlibat dalam kegiatan mental sebanyak yang dia bisa tangani. Dipercaya bahwa aktivitas mental dapat memperlambat perkembangan penyakit. Teka-teki, permainan, membaca, dan hobi dan kerajinan yang aman adalah pilihan yang baik. Kegiatan-kegiatan ini idealnya harus interaktif. Mereka harus memiliki tingkat kesulitan yang sesuai agar orang itu tidak menjadi terlalu frustrasi.
Interaksi sosial merangsang dan menyenangkan bagi kebanyakan orang dengan stadium awal atau menengah penyakit Alzheimer. Sebagian besar pusat-pusat senior atau pusat-pusat komunitas memiliki kegiatan-kegiatan terjadwal yang cocok untuk mereka yang menderita demensia.
Diet seimbang yang mencakup makanan protein rendah lemak dan banyak buah dan sayuran akan membantu menjaga berat badan yang sehat dan mencegah kekurangan gizi dan sembelit. Seseorang dengan DA tidak boleh merokok, baik untuk alasan kesehatan dan keselamatan.
Diagnosis Penyakit Alzheimer
Profesional perawatan kesehatan primer mampu mendiagnosa dan mengobati penyakit Alzheimer. Beberapa profesional perawatan kesehatan mengkhususkan diri dalam masalah orang tua (ahli gerontologi) atau otak (ahli saraf dan psikiater). Jika Anda atau saudara memiliki gejala yang menunjukkan penyakit Alzheimer, Anda mungkin ingin berkonsultasi dengan spesialis.
Ketika penyedia layanan kesehatan mendengar bahwa orang tua mengalami satu atau lebih masalah kognitif, dia mungkin akan mencurigai penyakit Alzheimer. Namun, banyak kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala demensia atau demensia pada orang tua, termasuk masalah medis dan psikologis. Banyak dari kondisi ini dapat dibalik, atau setidaknya dihentikan atau diperlambat. Oleh karena itu, sangat penting bahwa orang dengan gejala diperiksa secara menyeluruh untuk mengesampingkan kondisi yang dapat diobati.
Satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit Alzheimer adalah dengan melihat otak secara langsung dan untuk mengidentifikasi plak senilis dan kusut neurofibrillaris. Ini hanya mungkin pada otopsi, setelah kematian seseorang. Diagnosis pada orang yang hidup biasanya dibuat atas dasar gejala dan mengesampingkan kondisi lain. Ini dilakukan dengan kombinasi wawancara medis, pemeriksaan fisik dan mental, tes laboratorium, pencitraan, dan tes lainnya.
Wawancara medis melibatkan pertanyaan rinci tentang gejala dan bagaimana mereka berubah seiring waktu. Penyedia perawatan kesehatan Anda juga akan bertanya tentang masalah medis sekarang dan di masa lalu, masalah medis keluarga, pengobatan, riwayat pekerjaan dan perjalanan, kebiasaan, dan gaya hidup.
Pemeriksaan fisik rinci dilakukan untuk menyingkirkan masalah medis yang mungkin menyebabkan demensia. Pemeriksaan harus mencakup evaluasi status mental. Ini melibatkan menjawab pertanyaan-pertanyaan penguji dan mengikuti arahan sederhana. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan akan merujuk orang untuk tes neuropsikologis.
Tes neuropsikologis
Tes neuropsikologi adalah metode yang paling akurat untuk menemukan dan mendokumentasikan masalah dan kekuatan kognitif seseorang.
Ini dapat membantu memberikan diagnosis yang lebih akurat dari masalah dan dengan demikian dapat membantu dalam perencanaan perawatan.
Pengujian melibatkan menjawab pertanyaan dan melakukan tugas yang telah dipersiapkan dengan hati-hati untuk tujuan ini. Ini dilakukan oleh seorang spesialis yang disebut neuropsikolog.
Ini membahas penampilan individu, suasana hati, tingkat kecemasan, dan pengalaman delusi atau halusinasi.
Ini menilai kemampuan kognitif seperti memori, perhatian, orientasi ke waktu dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk melaksanakan berbagai tugas dan mengikuti instruksi.
Penalaran, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah diuji.
Tes laboratorium
Ini termasuk tes darah untuk menyingkirkan infeksi, kelainan darah, kelainan kimia, gangguan hormonal, dan masalah hati atau ginjal yang dapat menyebabkan gejala demensia.
Studi pencitraan
Pemindaian otak tidak dapat mendeteksi penyakit Alzheimer. Scan biasanya diperlukan untuk menyingkirkan kondisi lain seperti tumor otak dan stroke yang juga dapat menyebabkan demensia.
MRI atau CT scan otak dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi otak lainnya.
Pemindaian tomografi emisi foton tunggal (SPECT) digunakan dalam kasus-kasus tertentu ketika diagnosis penyakit Alzheimer sangat diragukan. Hal ini sangat baik dalam mendeteksi penyebab demensia yang kurang umum.
Tes lainnya:
Setiap tes ini dapat dipesan sebagai bagian dari pemeriksaan demensia.
Electroencephalography (EEG) adalah pengukuran aktivitas listrik otak. Ini dapat berguna dalam beberapa kasus untuk mengesampingkan kondisi lain.
Tes genetik untuk apolipoprotein kadang-kadang digunakan dalam studi penelitian risiko penyakit Alzheimer, tetapi sedikit jika ada nilai dalam mengkonfirmasi diagnosis pada pasien individu. Tes genetik lainnya juga tidak rutin dilakukan.
Keran tulang belakang (pungsi lumbal) adalah metode untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal. Ini mungkin dilakukan untuk menyingkirkan kondisi otak tertentu yang dapat menyebabkan demensia.
Ketika penyedia layanan kesehatan mendengar bahwa orang tua mengalami satu atau lebih masalah kognitif, dia mungkin akan mencurigai penyakit Alzheimer. Namun, banyak kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala demensia atau demensia pada orang tua, termasuk masalah medis dan psikologis. Banyak dari kondisi ini dapat dibalik, atau setidaknya dihentikan atau diperlambat. Oleh karena itu, sangat penting bahwa orang dengan gejala diperiksa secara menyeluruh untuk mengesampingkan kondisi yang dapat diobati.
Satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit Alzheimer adalah dengan melihat otak secara langsung dan untuk mengidentifikasi plak senilis dan kusut neurofibrillaris. Ini hanya mungkin pada otopsi, setelah kematian seseorang. Diagnosis pada orang yang hidup biasanya dibuat atas dasar gejala dan mengesampingkan kondisi lain. Ini dilakukan dengan kombinasi wawancara medis, pemeriksaan fisik dan mental, tes laboratorium, pencitraan, dan tes lainnya.
Wawancara medis melibatkan pertanyaan rinci tentang gejala dan bagaimana mereka berubah seiring waktu. Penyedia perawatan kesehatan Anda juga akan bertanya tentang masalah medis sekarang dan di masa lalu, masalah medis keluarga, pengobatan, riwayat pekerjaan dan perjalanan, kebiasaan, dan gaya hidup.
Pemeriksaan fisik rinci dilakukan untuk menyingkirkan masalah medis yang mungkin menyebabkan demensia. Pemeriksaan harus mencakup evaluasi status mental. Ini melibatkan menjawab pertanyaan-pertanyaan penguji dan mengikuti arahan sederhana. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan akan merujuk orang untuk tes neuropsikologis.
Tes neuropsikologis
Tes neuropsikologi adalah metode yang paling akurat untuk menemukan dan mendokumentasikan masalah dan kekuatan kognitif seseorang.
Ini dapat membantu memberikan diagnosis yang lebih akurat dari masalah dan dengan demikian dapat membantu dalam perencanaan perawatan.
Pengujian melibatkan menjawab pertanyaan dan melakukan tugas yang telah dipersiapkan dengan hati-hati untuk tujuan ini. Ini dilakukan oleh seorang spesialis yang disebut neuropsikolog.
Ini membahas penampilan individu, suasana hati, tingkat kecemasan, dan pengalaman delusi atau halusinasi.
Ini menilai kemampuan kognitif seperti memori, perhatian, orientasi ke waktu dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk melaksanakan berbagai tugas dan mengikuti instruksi.
Penalaran, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah diuji.
Tes laboratorium
Ini termasuk tes darah untuk menyingkirkan infeksi, kelainan darah, kelainan kimia, gangguan hormonal, dan masalah hati atau ginjal yang dapat menyebabkan gejala demensia.
Studi pencitraan
Pemindaian otak tidak dapat mendeteksi penyakit Alzheimer. Scan biasanya diperlukan untuk menyingkirkan kondisi lain seperti tumor otak dan stroke yang juga dapat menyebabkan demensia.
MRI atau CT scan otak dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi otak lainnya.
Pemindaian tomografi emisi foton tunggal (SPECT) digunakan dalam kasus-kasus tertentu ketika diagnosis penyakit Alzheimer sangat diragukan. Hal ini sangat baik dalam mendeteksi penyebab demensia yang kurang umum.
Tes lainnya:
Setiap tes ini dapat dipesan sebagai bagian dari pemeriksaan demensia.
Electroencephalography (EEG) adalah pengukuran aktivitas listrik otak. Ini dapat berguna dalam beberapa kasus untuk mengesampingkan kondisi lain.
Tes genetik untuk apolipoprotein kadang-kadang digunakan dalam studi penelitian risiko penyakit Alzheimer, tetapi sedikit jika ada nilai dalam mengkonfirmasi diagnosis pada pasien individu. Tes genetik lainnya juga tidak rutin dilakukan.
Keran tulang belakang (pungsi lumbal) adalah metode untuk mendapatkan sampel cairan serebrospinal. Ini mungkin dilakukan untuk menyingkirkan kondisi otak tertentu yang dapat menyebabkan demensia.
Gejala Penyakit Alzheimer
Penyakit Alzheimer dimulai dengan penurunan memori yang ringan dan perlahan memburuk. Banyak orang yang lebih tua takut bahwa mereka memiliki penyakit Alzheimer karena mereka tidak dapat menemukan kacamata mereka atau mengingat nama seseorang.
Masalah-masalah yang sangat umum ini paling sering disebabkan oleh kondisi yang kurang serius yang melibatkan perlambatan proses mental seiring bertambahnya usia.
Para profesional medis menyebut beberapa kasus ini sebagai lupa diri yang janggal, kehilangan memori yang berkaitan dengan usia, atau kerusakan kognitif yang minimal.
Sementara kondisi ini merupakan gangguan, mereka tidak secara signifikan mengganggu kemampuan seseorang untuk mempelajari informasi baru, memecahkan masalah, atau melakukan kegiatan sehari-hari, seperti penyakit Alzheimer.
Tanda-tanda peringatan dini penyakit Alzheimer termasuk masalah memori seperti berikut:
Kesulitan mengenali orang atau benda yang dikenal (bukan hanya melupakan nama)
Kesulitan mengingat acara atau kegiatan terbaru
Ketidakmampuan untuk memecahkan masalah aritmatika sederhana
Masalah menemukan kata yang tepat untuk hal yang akrab
Kesulitan melakukan tugas akrab
Seiring perkembangan penyakit, bagaimanapun, gejala menjadi lebih serius. Mereka mungkin termasuk yang berikut:
Ketidakmampuan melakukan kegiatan sehari-hari, sering disebut kegiatan hidup sehari-hari, tanpa bantuan - Mandi, berpakaian, dandan, menyusui, menggunakan toilet
Ketidakmampuan untuk berpikir jernih atau memecahkan masalah
Kesulitan memahami atau mempelajari informasi baru
Masalah dengan komunikasi - Berbicara, membaca, menulis
Meningkatkan disorientasi dan kebingungan bahkan di lingkungan yang dikenalnya
Risiko jatuh dan kecelakaan lebih besar karena penilaian dan kebingungan yang buruk
Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, gejalanya parah dan menghancurkan:
Hilangnya ingatan jangka pendek dan panjang - Mungkin tidak dapat mengenali bahkan kerabat dekat dan teman
Ketergantungan penuh pada orang lain untuk kegiatan kehidupan sehari-hari
Disorientasi parah - Mungkin berjalan jauh dari rumah dan tersesat
Perubahan perilaku atau kepribadian - Mungkin menjadi cemas, tidak ramah, atau agresif
Hilangnya mobilitas - Mungkin tidak dapat berjalan atau berpindah dari satu tempat ke tempat lain tanpa bantuan
Gangguan gerakan lain seperti menelan - Meningkatkan risiko kekurangan gizi, tersedak, dan aspirasi (menghirup makanan dan minuman, air liur, atau lendir ke paru-paru)
Gejala-gejala ini biasanya berkembang selama beberapa tahun. Penyakit ini berkembang pada tingkat yang berbeda pada orang yang berbeda.
Masalah emosional seperti depresi dan kecemasan sering terjadi pada orang tua. Masalah-masalah ini dapat membuat orang tua merasa bingung atau pelupa. Karena masalah emosional ini dapat dipulihkan pada banyak orang, penting bahwa mereka dibedakan dari penyakit Alzheimer dan gangguan otak lainnya.
Masalah-masalah yang sangat umum ini paling sering disebabkan oleh kondisi yang kurang serius yang melibatkan perlambatan proses mental seiring bertambahnya usia.
Para profesional medis menyebut beberapa kasus ini sebagai lupa diri yang janggal, kehilangan memori yang berkaitan dengan usia, atau kerusakan kognitif yang minimal.
Sementara kondisi ini merupakan gangguan, mereka tidak secara signifikan mengganggu kemampuan seseorang untuk mempelajari informasi baru, memecahkan masalah, atau melakukan kegiatan sehari-hari, seperti penyakit Alzheimer.
Tanda-tanda peringatan dini penyakit Alzheimer termasuk masalah memori seperti berikut:
Kesulitan mengenali orang atau benda yang dikenal (bukan hanya melupakan nama)
Kesulitan mengingat acara atau kegiatan terbaru
Ketidakmampuan untuk memecahkan masalah aritmatika sederhana
Masalah menemukan kata yang tepat untuk hal yang akrab
Kesulitan melakukan tugas akrab
Seiring perkembangan penyakit, bagaimanapun, gejala menjadi lebih serius. Mereka mungkin termasuk yang berikut:
Ketidakmampuan melakukan kegiatan sehari-hari, sering disebut kegiatan hidup sehari-hari, tanpa bantuan - Mandi, berpakaian, dandan, menyusui, menggunakan toilet
Ketidakmampuan untuk berpikir jernih atau memecahkan masalah
Kesulitan memahami atau mempelajari informasi baru
Masalah dengan komunikasi - Berbicara, membaca, menulis
Meningkatkan disorientasi dan kebingungan bahkan di lingkungan yang dikenalnya
Risiko jatuh dan kecelakaan lebih besar karena penilaian dan kebingungan yang buruk
Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, gejalanya parah dan menghancurkan:
Hilangnya ingatan jangka pendek dan panjang - Mungkin tidak dapat mengenali bahkan kerabat dekat dan teman
Ketergantungan penuh pada orang lain untuk kegiatan kehidupan sehari-hari
Disorientasi parah - Mungkin berjalan jauh dari rumah dan tersesat
Perubahan perilaku atau kepribadian - Mungkin menjadi cemas, tidak ramah, atau agresif
Hilangnya mobilitas - Mungkin tidak dapat berjalan atau berpindah dari satu tempat ke tempat lain tanpa bantuan
Gangguan gerakan lain seperti menelan - Meningkatkan risiko kekurangan gizi, tersedak, dan aspirasi (menghirup makanan dan minuman, air liur, atau lendir ke paru-paru)
Gejala-gejala ini biasanya berkembang selama beberapa tahun. Penyakit ini berkembang pada tingkat yang berbeda pada orang yang berbeda.
Masalah emosional seperti depresi dan kecemasan sering terjadi pada orang tua. Masalah-masalah ini dapat membuat orang tua merasa bingung atau pelupa. Karena masalah emosional ini dapat dipulihkan pada banyak orang, penting bahwa mereka dibedakan dari penyakit Alzheimer dan gangguan otak lainnya.
Penyebab Penyakit Alzheimer
Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan penyakit Alzheimer. Mungkin tidak ada satu penyebab tunggal, tetapi sejumlah faktor yang menyatu pada orang-orang tertentu untuk menyebabkan penyakit.
Kebanyakan ahli percaya bahwa penyakit Alzheimer bukanlah bagian normal dari penuaan.
Sementara usia merupakan faktor risiko untuk penyakit, usia sendiri tampaknya tidak menyebabkannya.
Riwayat keluarga merupakan faktor risiko lain. Penyakit ini tampaknya berjalan di beberapa keluarga. Namun, beberapa kasus penyakit Alzheimer bersifat familial. Penyakit Alzheimer familial sering terjadi pada usia yang lebih muda, antara usia 30 dan 60 tahun. Ini disebut penyakit Alzheimer familial onset dini.
Setidaknya tiga gen yang berbeda telah dikaitkan dengan penyakit Alzheimer.
Yang paling kita ketahui tentang mengontrol produksi protein yang disebut apolipoprotein E (apoE), yang membantu dalam distribusi kolesterol melalui tubuh.
Setiap orang memiliki salah satu dari 3 bentuk gen apoE. Sementara satu bentuk tampaknya melindungi dari AD, bentuk lain tampaknya meningkatkan risiko pengembangan penyakit.
Gen-gen lain selain ApoE-diketahui bermutasi pada beberapa orang dengan penyakit ini. Ini sebenarnya menyebabkan penyakit dalam beberapa kasus langka.
Mungkin ada gen lain yang berkontribusi pada penyakit Alzheimer, tetapi kami belum menemukan mereka.
Banyak penelitian dalam penyakit Alzheimer telah berfokus pada mengapa dan bagaimana beberapa orang mengembangkan simpanan protein abnormal di otak mereka. Setelah prosesnya dipahami, dimungkinkan untuk mengembangkan perawatan yang menghentikan atau mencegahnya.
Kapan saya harus mencari perawatan medis untuk Alzheimers?
Beberapa proses berpikir yang melambat adalah normal dalam penuaan. Namun, setiap perubahan dalam pemikiran, ingatan, penalaran, perhatian, perawatan, perilaku, atau kepribadian yang mengganggu kemampuan seseorang untuk menjaga dirinya sendiri, menjaga kesehatan dan keselamatan, atau berpartisipasi dalam kegiatan yang dia sukai menjamin kunjungan kepada penyedia layanan kesehatan orang tersebut.
Diagnosis dini memungkinkan pengobatan untuk memulai lebih awal pada penyakit ini, ketika itu memiliki kesempatan terbaik untuk memberikan bantuan gejala yang signifikan. Diagnosis dini juga memungkinkan orang yang terkena dampak untuk merencanakan kegiatan dan membuat pengaturan untuk perawatan sementara dia masih dapat mengambil bagian dalam membuat keputusan.
Kebanyakan ahli percaya bahwa penyakit Alzheimer bukanlah bagian normal dari penuaan.
Sementara usia merupakan faktor risiko untuk penyakit, usia sendiri tampaknya tidak menyebabkannya.
Riwayat keluarga merupakan faktor risiko lain. Penyakit ini tampaknya berjalan di beberapa keluarga. Namun, beberapa kasus penyakit Alzheimer bersifat familial. Penyakit Alzheimer familial sering terjadi pada usia yang lebih muda, antara usia 30 dan 60 tahun. Ini disebut penyakit Alzheimer familial onset dini.
Setidaknya tiga gen yang berbeda telah dikaitkan dengan penyakit Alzheimer.
Yang paling kita ketahui tentang mengontrol produksi protein yang disebut apolipoprotein E (apoE), yang membantu dalam distribusi kolesterol melalui tubuh.
Setiap orang memiliki salah satu dari 3 bentuk gen apoE. Sementara satu bentuk tampaknya melindungi dari AD, bentuk lain tampaknya meningkatkan risiko pengembangan penyakit.
Gen-gen lain selain ApoE-diketahui bermutasi pada beberapa orang dengan penyakit ini. Ini sebenarnya menyebabkan penyakit dalam beberapa kasus langka.
Mungkin ada gen lain yang berkontribusi pada penyakit Alzheimer, tetapi kami belum menemukan mereka.
Banyak penelitian dalam penyakit Alzheimer telah berfokus pada mengapa dan bagaimana beberapa orang mengembangkan simpanan protein abnormal di otak mereka. Setelah prosesnya dipahami, dimungkinkan untuk mengembangkan perawatan yang menghentikan atau mencegahnya.
Kapan saya harus mencari perawatan medis untuk Alzheimers?
Beberapa proses berpikir yang melambat adalah normal dalam penuaan. Namun, setiap perubahan dalam pemikiran, ingatan, penalaran, perhatian, perawatan, perilaku, atau kepribadian yang mengganggu kemampuan seseorang untuk menjaga dirinya sendiri, menjaga kesehatan dan keselamatan, atau berpartisipasi dalam kegiatan yang dia sukai menjamin kunjungan kepada penyedia layanan kesehatan orang tersebut.
Diagnosis dini memungkinkan pengobatan untuk memulai lebih awal pada penyakit ini, ketika itu memiliki kesempatan terbaik untuk memberikan bantuan gejala yang signifikan. Diagnosis dini juga memungkinkan orang yang terkena dampak untuk merencanakan kegiatan dan membuat pengaturan untuk perawatan sementara dia masih dapat mengambil bagian dalam membuat keputusan.
Penyakit Alzheimer
Penyakit Alzheimer (AD) adalah penyebab paling umum dari demensia di negara-negara industri. Demensia adalah gangguan otak yang mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari.
Otak seseorang dengan penyakit Alzheimer (lihat file Multimedia 1) memiliki area abnormal yang berisi rumpun (plak senilis) dan bundel (kusut neurofibrillaris) dari protein abnormal. Gumpalan dan kusut ini menghancurkan koneksi antara sel-sel otak.
Ini biasanya mempengaruhi bagian otak yang mengontrol fungsi kognitif (intelektual) seperti pikiran, memori, dan bahasa.
Tingkat bahan kimia tertentu yang membawa pesan di sekitar otak (neurotransmiter) rendah.
Kerugian yang dihasilkan dalam kemampuan intelektual disebut demensia ketika mereka cukup parah untuk mengganggu fungsi sehari-hari.
Penyakit Alzheimer mempengaruhi terutama orang yang berusia 60 tahun atau lebih.
Risiko mengembangkan penyakit Alzheimer terus meningkat seiring bertambahnya usia. Orang yang berusia 80 tahun, misalnya, memiliki risiko yang jauh lebih besar daripada orang yang berusia 65 tahun.
Jutaan orang di seluruh dunia menderita penyakit Alzheimer. Banyak yang lain memiliki gangguan kognitif ringan, atau minimal, yang sering mendahului demensia.
Jumlah orang dengan penyakit Alzheimer diperkirakan akan meningkat secara substansial dalam beberapa dekade mendatang karena penuaan penduduk.
Penyakit ini mempengaruhi semua ras dan kelompok etnis.
Tampaknya mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria.
Penyakit Alzheimer adalah penyakit progresif, yang berarti semakin buruk seiring waktu. Tidak dapat disembuhkan atau dibalik oleh perawatan yang dikenal.
Gejala-gejalanya seringkali halus pada awalnya.
Seiring waktu, orang-orang dengan penyakit kehilangan kemampuan mereka untuk berpikir dan bernalar dengan jelas, menilai situasi, memecahkan masalah, berkonsentrasi, mengingat informasi yang berguna, menjaga diri mereka sendiri, dan bahkan berbicara.
Perubahan dalam perilaku dan kepribadian adalah hal biasa.
Orang dengan penyakit Alzheimer ringan biasanya membutuhkan pengawasan ketat dan membantu dengan tugas sehari-hari seperti memasak, belanja, dan membayar tagihan.
Orang dengan penyakit Alzheimer berat dapat melakukan sedikit sendiri dan membutuhkan perawatan penuh waktu penuh.
Karena itu, penyakit Alzheimer dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat yang utama.
Biaya perawatan untuk orang dengan penyakit diperkirakan lebih dari $ 100 miliar per tahun di Amerika Serikat. Biaya tahunan rata-rata per orang yang terkena adalah $ 20.000 hingga $ 40.000, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Biaya itu tidak memperhitungkan kehilangan kualitas hidup bagi orang yang terkena dampak, maupun korban fisik dan emosional pada pengasuh keluarga.
Otak seseorang dengan penyakit Alzheimer (lihat file Multimedia 1) memiliki area abnormal yang berisi rumpun (plak senilis) dan bundel (kusut neurofibrillaris) dari protein abnormal. Gumpalan dan kusut ini menghancurkan koneksi antara sel-sel otak.
Ini biasanya mempengaruhi bagian otak yang mengontrol fungsi kognitif (intelektual) seperti pikiran, memori, dan bahasa.
Tingkat bahan kimia tertentu yang membawa pesan di sekitar otak (neurotransmiter) rendah.
Kerugian yang dihasilkan dalam kemampuan intelektual disebut demensia ketika mereka cukup parah untuk mengganggu fungsi sehari-hari.
Penyakit Alzheimer mempengaruhi terutama orang yang berusia 60 tahun atau lebih.
Risiko mengembangkan penyakit Alzheimer terus meningkat seiring bertambahnya usia. Orang yang berusia 80 tahun, misalnya, memiliki risiko yang jauh lebih besar daripada orang yang berusia 65 tahun.
Jutaan orang di seluruh dunia menderita penyakit Alzheimer. Banyak yang lain memiliki gangguan kognitif ringan, atau minimal, yang sering mendahului demensia.
Jumlah orang dengan penyakit Alzheimer diperkirakan akan meningkat secara substansial dalam beberapa dekade mendatang karena penuaan penduduk.
Penyakit ini mempengaruhi semua ras dan kelompok etnis.
Tampaknya mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria.
Penyakit Alzheimer adalah penyakit progresif, yang berarti semakin buruk seiring waktu. Tidak dapat disembuhkan atau dibalik oleh perawatan yang dikenal.
Gejala-gejalanya seringkali halus pada awalnya.
Seiring waktu, orang-orang dengan penyakit kehilangan kemampuan mereka untuk berpikir dan bernalar dengan jelas, menilai situasi, memecahkan masalah, berkonsentrasi, mengingat informasi yang berguna, menjaga diri mereka sendiri, dan bahkan berbicara.
Perubahan dalam perilaku dan kepribadian adalah hal biasa.
Orang dengan penyakit Alzheimer ringan biasanya membutuhkan pengawasan ketat dan membantu dengan tugas sehari-hari seperti memasak, belanja, dan membayar tagihan.
Orang dengan penyakit Alzheimer berat dapat melakukan sedikit sendiri dan membutuhkan perawatan penuh waktu penuh.
Karena itu, penyakit Alzheimer dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat yang utama.
Biaya perawatan untuk orang dengan penyakit diperkirakan lebih dari $ 100 miliar per tahun di Amerika Serikat. Biaya tahunan rata-rata per orang yang terkena adalah $ 20.000 hingga $ 40.000, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Biaya itu tidak memperhitungkan kehilangan kualitas hidup bagi orang yang terkena dampak, maupun korban fisik dan emosional pada pengasuh keluarga.
Pencegahan Penyakit Alzheimer
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah penyakit Alzheimer; namun, waspada terhadap gejala dan tanda-tandanya dapat memungkinkan diagnosis dan pengobatan lebih dini. Perawatan yang tepat dapat memperlambat atau mengurangi gejala dan masalah perilaku pada beberapa orang.
Meskipun beberapa faktor risiko, seperti usia dan genetika, tidak dapat dikendalikan, penyakit Alzheimer setidaknya dapat ditunda.
Gaya hidup sehat
Salah satu cara untuk mengurangi faktor risiko adalah dengan menjalani gaya hidup sehat. Faktor risiko untuk penyakit Alzheimer termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan stroke. Kesehatan otak terkait dengan kesehatan jantung, dan jika jantung mengalami kesulitan memompa darah, otak tidak akan mendapatkan semua darah yang dibutuhkannya.
Penelitian telah menemukan bahwa orang dengan kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi enam kali lebih mungkin mengembangkan penyakit Alzheimer dibandingkan mereka yang tidak mengalami peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol tinggi. Dengan pola makan yang sehat, risiko terkena penyakit jantung, kadar kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi berkurang, dan baik hati maupun otak menjadi lebih sehat.
Tetap aktif
Tetap aktif - secara fisik, mental, dan sosial - juga dapat membantu mencegah penyakit Alzheimer.
Latihan fisik itu penting. Ini mencegah kelemahan otot, menjaga kebugaran tubuh secara keseluruhan dan juga memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular.
Latihan mental - menjaga otak tetap aktif - mungkin membantu menjaga sel-sel otak dan koneksi di antara mereka kuat, lebih melindungi terhadap penurunan mental. Teka-teki silang, permainan, membaca, menulis, menghadiri kelas komunitas, dan menonton program pendidikan dapat membantu seseorang tetap aktif secara mental.
Penelitian menunjukkan bahwa orang yang berusia 75 tahun dan lebih tua yang secara teratur berpartisipasi dalam kegiatan sosial memiliki risiko lebih rendah untuk mengembangkan jenis demensia tertentu. Risiko bagi mereka yang berpartisipasi dalam kegiatan sosial yang menggabungkan aktivitas mental dan fisik bahkan lebih rendah.
Meskipun beberapa faktor risiko, seperti usia dan genetika, tidak dapat dikendalikan, penyakit Alzheimer setidaknya dapat ditunda.
Gaya hidup sehat
Salah satu cara untuk mengurangi faktor risiko adalah dengan menjalani gaya hidup sehat. Faktor risiko untuk penyakit Alzheimer termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan stroke. Kesehatan otak terkait dengan kesehatan jantung, dan jika jantung mengalami kesulitan memompa darah, otak tidak akan mendapatkan semua darah yang dibutuhkannya.
Penelitian telah menemukan bahwa orang dengan kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi enam kali lebih mungkin mengembangkan penyakit Alzheimer dibandingkan mereka yang tidak mengalami peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol tinggi. Dengan pola makan yang sehat, risiko terkena penyakit jantung, kadar kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi berkurang, dan baik hati maupun otak menjadi lebih sehat.
Tetap aktif
Tetap aktif - secara fisik, mental, dan sosial - juga dapat membantu mencegah penyakit Alzheimer.
Latihan fisik itu penting. Ini mencegah kelemahan otot, menjaga kebugaran tubuh secara keseluruhan dan juga memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular.
Latihan mental - menjaga otak tetap aktif - mungkin membantu menjaga sel-sel otak dan koneksi di antara mereka kuat, lebih melindungi terhadap penurunan mental. Teka-teki silang, permainan, membaca, menulis, menghadiri kelas komunitas, dan menonton program pendidikan dapat membantu seseorang tetap aktif secara mental.
Penelitian menunjukkan bahwa orang yang berusia 75 tahun dan lebih tua yang secara teratur berpartisipasi dalam kegiatan sosial memiliki risiko lebih rendah untuk mengembangkan jenis demensia tertentu. Risiko bagi mereka yang berpartisipasi dalam kegiatan sosial yang menggabungkan aktivitas mental dan fisik bahkan lebih rendah.
Pengobatan Penyakit Alzheimer
Tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer. Perawatan berfokus pada menghilangkan dan memperlambat kemajuan gejala, perubahan perilaku, dan komplikasi.
Individu dengan penyakit Alzheimer harus tetap aktif secara fisik, mental, dan sosial selama mereka mampu.
Latihan fisik harian, bahkan berjalan kaki singkat, membantu memaksimalkan fungsi tubuh dan pikiran dan membantu individu menjaga berat badan yang sehat. Diet seimbang yang mencakup makanan protein rendah lemak dan banyak buah dan sayuran akan membantu mencegah kekurangan gizi dan menjaga berat badan yang sehat. Juga, orang-orang dengan penyakit Alzheimer tidak boleh merokok, baik untuk alasan kesehatan dan keselamatan.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa aktivitas mental dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer, sehingga terlibat dalam aktivitas mental sebanyak yang dapat ditangani seorang individu adalah penting. Teka-teki, permainan, membaca, menulis, dan kerajinan yang aman adalah contoh kegiatan mental. Kegiatan-kegiatan ini harus memiliki tingkat kesulitan yang sesuai sehingga individu ditantang tetapi tidak menjadi frustrasi.
Interaksi sosial juga penting. Kegiatan yang menstimulasi dan menyenangkan di mana seseorang terlibat dengan orang lain membantu menjaga pikiran tetap aktif, yang dapat mengurangi gejala pada kebanyakan orang dengan penyakit Alzheimer awal atau menengah. Sebagian besar pusat-pusat senior atau pusat-pusat komunitas memiliki aktivitas terjadwal yang cocok untuk mereka dengan penyakit Alzheimer dan bentuk-bentuk lain dari demensia.
Gejala-gejala penyakit Alzheimer kadang-kadang bisa lega, setidaknya untuk sementara, dengan obat-obatan. Banyak jenis obat yang berbeda telah atau sedang dicoba dalam demensia. Obat-obatan yang bekerja paling baik sejauh ini adalah inhibitor kolinesterase. Lainnya termasuk obat anti-inflamasi dan vitamin E.
Individu dengan penyakit Alzheimer harus tetap aktif secara fisik, mental, dan sosial selama mereka mampu.
Latihan fisik harian, bahkan berjalan kaki singkat, membantu memaksimalkan fungsi tubuh dan pikiran dan membantu individu menjaga berat badan yang sehat. Diet seimbang yang mencakup makanan protein rendah lemak dan banyak buah dan sayuran akan membantu mencegah kekurangan gizi dan menjaga berat badan yang sehat. Juga, orang-orang dengan penyakit Alzheimer tidak boleh merokok, baik untuk alasan kesehatan dan keselamatan.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa aktivitas mental dapat memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer, sehingga terlibat dalam aktivitas mental sebanyak yang dapat ditangani seorang individu adalah penting. Teka-teki, permainan, membaca, menulis, dan kerajinan yang aman adalah contoh kegiatan mental. Kegiatan-kegiatan ini harus memiliki tingkat kesulitan yang sesuai sehingga individu ditantang tetapi tidak menjadi frustrasi.
Interaksi sosial juga penting. Kegiatan yang menstimulasi dan menyenangkan di mana seseorang terlibat dengan orang lain membantu menjaga pikiran tetap aktif, yang dapat mengurangi gejala pada kebanyakan orang dengan penyakit Alzheimer awal atau menengah. Sebagian besar pusat-pusat senior atau pusat-pusat komunitas memiliki aktivitas terjadwal yang cocok untuk mereka dengan penyakit Alzheimer dan bentuk-bentuk lain dari demensia.
Gejala-gejala penyakit Alzheimer kadang-kadang bisa lega, setidaknya untuk sementara, dengan obat-obatan. Banyak jenis obat yang berbeda telah atau sedang dicoba dalam demensia. Obat-obatan yang bekerja paling baik sejauh ini adalah inhibitor kolinesterase. Lainnya termasuk obat anti-inflamasi dan vitamin E.
Diagnosis Penyakit Alzheimer
Secara tradisional diterima bahwa hanya biopsi otak atau otopsi yang dapat mengkonfirmasi diagnosis penyakit Alzheimer. Ini masih berlaku hari ini; Namun 20 hingga 25 tahun terakhir telah melihat peningkatan dalam studi dan evaluasi metode yang dapat membantu untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer pada individu sebelum gejala klinis diamati. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi orang-orang yang akan mengembangkan penyakit Alzheimer pada tahap praklinis agar dapat mengobati mereka sebelum penyakit berkembang ke tahap klinis.
Ada perubahan fungsional dan struktural di area otak adalah plak senilis dan deposit kusut neurofibriller. Perubahan struktural ini serta perubahan fungsional dapat didokumentasikan oleh tes pencitraan spesifik.
Di antara tes-tes ini adalah tes yang mengukur perubahan struktural di otak seperti CT scan dan MRI; mereka yang mengukur perubahan fungsional seperti metabolisme glukosa otak, seperti halnya dengan Positron Emission Tomography (FDG-PET), dan baru-baru ini tes-tes yang secara khusus dapat mengukur perubahan biokimia yang terkait dengan penyakit Alzheimer seperti deposisi amiloid di otak. dengan spidol khusus (PET PIB).
Selain itu, studi baru dalam cairan biologis, khususnya dalam cairan serebrospinal (CSF) juga telah menambahkan informasi berguna yang mungkin dapat membantu untuk memprediksi siapa yang mungkin mengembangkan penyakit Alzheimer.
Brain MRI atau CT scan mungkin menunjukkan perubahan otak seperti atrofi difus atau fokal, sementara tidak diagnostik penyakit Alzheimer, dianggap sebagai biomarker yang valid dari penyakit alzheimer neuropatologi.
Fungsional MRI (fMRI) mengevaluasi fungsi otak dengan mengukur tingkat hemoglobin teroksigenasi di otak. Pada penyakit Alzheimer, fMRI menunjukkan area di otak dengan penurunan aktivitas yang berhubungan dengan penyakit Alzheimer.
PET membutuhkan pemberian, biasanya intravena, dari pelacak radioaktif. Tes ini memungkinkan pengukuran fungsi metabolisme, metabolisme otak, dan mengikat reseptor spesifik di otak. Salah satu pelacak yang paling umum adalah fluorodeoxyglucose (FDG), yang merupakan glukosa yang ditandai dengan bahan radioaktif [18 F]. FDG PET dapat mendeteksi perubahan di otak pada individu yang rentan memiliki penyakit Alzheimer sebelum mereka mengembangkan gejala klinis penyakit Alzheimer.
Bahan radioaktif lain yang dapat digunakan sebagai pelacak dikenal sebagai Pittsburgh Compound B (PIB). Pelacak ini memiliki afinitas dengan protein amyloid. Studi PIB PET mungkin sangat berguna untuk menentukan perpanjangan deposit beta amyloid di otak.
Selain lokasi mereka di dalam otak, amiloid A beta 1-42 serta protein Tau juga ditemukan dalam cairan yang memandikan permukaan otak, cairan serebrospinal (CSF). Sampel CSF dapat dengan mudah diperoleh dengan pungsi lumbal atau keran tulang belakang. Ini adalah prosedur yang relatif sederhana dan aman yang terdiri dari memasukkan jarum melalui ruang antara tulang belakang lumbar di punggung bawah. Secara umum tidak diperlukan anestesi, tetapi kadang-kadang obat penenang ringan lebih dari cukup untuk melakukan prosedur. Analisis protein amiloid A beta 1-42 dan protein Tau dalam CSF dapat menghasilkan informasi penting mengenai penyakit Alzheimer.
Studi CSF menunjukkan bahwa pola protein amiloid A beta 1-42 tingkat rendah yang dikombinasikan dengan tingkat tinggi Tau dan protein Tau terfosforilasi terdeteksi pada mayoritas orang dengan penyakit Alzheimer klinis. Namun, pola yang sama ditemukan pada beberapa individu normal. Pada orang dengan gangguan kognitif ringan (MCI) tetapi tidak ada penyakit Alzheimer yang jelas, kehadiran pola yang sama dengan benar mengidentifikasi orang-orang yang nantinya akan mengembangkan penyakit Alzheimer.
Namun kondisi klinis lainnya mungkin juga menghasilkan hasil yang serupa. Misalnya deposito amiloid A beta 1-42 dapat dilihat pada penyakit Parkinson, dalam bentuk lain dari demensia yang disebut penyakit Lewy Body, dan juga pada individu yang secara kognitif normal. Selanjutnya, konsentrasi tinggi protein Tau dapat dilihat setelah stroke akut atau cedera otak traumatis.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa biomarker ini mungkin memiliki nilai prognostik. Tingkat deteriorasi mungkin lebih cepat pada mereka dengan hasil yang sangat tidak normal.
Singkatnya, tes radiologi serta mengukur protein amyloid A beta 1-42 dan protein Tau dalam CSF, meskipun tidak diagnostik penyakit Alzheimer, dapat menjadi tambahan penting untuk informasi klinis lainnya dalam diagnosis dan prognosis penyakit Alzheimer.
Siapa yang harus mendapatkan tes?
Jawabannya tidak jelas dan seorang individu harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang kemudahan melakukan tes-tes ini. Beberapa dokter merekomendasikan tes ketika diagnosis penyakit Alzheimer akan memiliki konsekuensi penting, misalnya, ketika membuat keputusan tentang gaya hidup, perawatan akhir kehidupan, dll.
Tes-tes ini juga dapat membantu dalam diagnosis banding dengan bentuk-bentuk lain dari demensia yang mungkin memiliki perawatan khusus yang tersedia, seperti hidrosefalus tekanan normal atau demensia vaskular, atau kondisi yang mensimulasikan demensia, seperti halnya kasus dengan depresi klinis yang berat. Namun ini seharusnya tidak menjadi indikasi umum karena dalam banyak kasus kondisi ini dapat didiagnosis secara klinis atau dengan metode lain yang tersedia.
Pada saat ini tes diagnostik ini tidak akan mengubah prognosis gangguan karena tidak ada perawatan yang tersedia. Namun jika perawatan tersedia, tes ini akan menjadi sangat penting dan berguna.
Ada perubahan fungsional dan struktural di area otak adalah plak senilis dan deposit kusut neurofibriller. Perubahan struktural ini serta perubahan fungsional dapat didokumentasikan oleh tes pencitraan spesifik.
Di antara tes-tes ini adalah tes yang mengukur perubahan struktural di otak seperti CT scan dan MRI; mereka yang mengukur perubahan fungsional seperti metabolisme glukosa otak, seperti halnya dengan Positron Emission Tomography (FDG-PET), dan baru-baru ini tes-tes yang secara khusus dapat mengukur perubahan biokimia yang terkait dengan penyakit Alzheimer seperti deposisi amiloid di otak. dengan spidol khusus (PET PIB).
Selain itu, studi baru dalam cairan biologis, khususnya dalam cairan serebrospinal (CSF) juga telah menambahkan informasi berguna yang mungkin dapat membantu untuk memprediksi siapa yang mungkin mengembangkan penyakit Alzheimer.
Brain MRI atau CT scan mungkin menunjukkan perubahan otak seperti atrofi difus atau fokal, sementara tidak diagnostik penyakit Alzheimer, dianggap sebagai biomarker yang valid dari penyakit alzheimer neuropatologi.
Fungsional MRI (fMRI) mengevaluasi fungsi otak dengan mengukur tingkat hemoglobin teroksigenasi di otak. Pada penyakit Alzheimer, fMRI menunjukkan area di otak dengan penurunan aktivitas yang berhubungan dengan penyakit Alzheimer.
PET membutuhkan pemberian, biasanya intravena, dari pelacak radioaktif. Tes ini memungkinkan pengukuran fungsi metabolisme, metabolisme otak, dan mengikat reseptor spesifik di otak. Salah satu pelacak yang paling umum adalah fluorodeoxyglucose (FDG), yang merupakan glukosa yang ditandai dengan bahan radioaktif [18 F]. FDG PET dapat mendeteksi perubahan di otak pada individu yang rentan memiliki penyakit Alzheimer sebelum mereka mengembangkan gejala klinis penyakit Alzheimer.
Bahan radioaktif lain yang dapat digunakan sebagai pelacak dikenal sebagai Pittsburgh Compound B (PIB). Pelacak ini memiliki afinitas dengan protein amyloid. Studi PIB PET mungkin sangat berguna untuk menentukan perpanjangan deposit beta amyloid di otak.
Selain lokasi mereka di dalam otak, amiloid A beta 1-42 serta protein Tau juga ditemukan dalam cairan yang memandikan permukaan otak, cairan serebrospinal (CSF). Sampel CSF dapat dengan mudah diperoleh dengan pungsi lumbal atau keran tulang belakang. Ini adalah prosedur yang relatif sederhana dan aman yang terdiri dari memasukkan jarum melalui ruang antara tulang belakang lumbar di punggung bawah. Secara umum tidak diperlukan anestesi, tetapi kadang-kadang obat penenang ringan lebih dari cukup untuk melakukan prosedur. Analisis protein amiloid A beta 1-42 dan protein Tau dalam CSF dapat menghasilkan informasi penting mengenai penyakit Alzheimer.
Studi CSF menunjukkan bahwa pola protein amiloid A beta 1-42 tingkat rendah yang dikombinasikan dengan tingkat tinggi Tau dan protein Tau terfosforilasi terdeteksi pada mayoritas orang dengan penyakit Alzheimer klinis. Namun, pola yang sama ditemukan pada beberapa individu normal. Pada orang dengan gangguan kognitif ringan (MCI) tetapi tidak ada penyakit Alzheimer yang jelas, kehadiran pola yang sama dengan benar mengidentifikasi orang-orang yang nantinya akan mengembangkan penyakit Alzheimer.
Namun kondisi klinis lainnya mungkin juga menghasilkan hasil yang serupa. Misalnya deposito amiloid A beta 1-42 dapat dilihat pada penyakit Parkinson, dalam bentuk lain dari demensia yang disebut penyakit Lewy Body, dan juga pada individu yang secara kognitif normal. Selanjutnya, konsentrasi tinggi protein Tau dapat dilihat setelah stroke akut atau cedera otak traumatis.
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa biomarker ini mungkin memiliki nilai prognostik. Tingkat deteriorasi mungkin lebih cepat pada mereka dengan hasil yang sangat tidak normal.
Singkatnya, tes radiologi serta mengukur protein amyloid A beta 1-42 dan protein Tau dalam CSF, meskipun tidak diagnostik penyakit Alzheimer, dapat menjadi tambahan penting untuk informasi klinis lainnya dalam diagnosis dan prognosis penyakit Alzheimer.
Siapa yang harus mendapatkan tes?
Jawabannya tidak jelas dan seorang individu harus berkonsultasi dengan dokter mereka tentang kemudahan melakukan tes-tes ini. Beberapa dokter merekomendasikan tes ketika diagnosis penyakit Alzheimer akan memiliki konsekuensi penting, misalnya, ketika membuat keputusan tentang gaya hidup, perawatan akhir kehidupan, dll.
Tes-tes ini juga dapat membantu dalam diagnosis banding dengan bentuk-bentuk lain dari demensia yang mungkin memiliki perawatan khusus yang tersedia, seperti hidrosefalus tekanan normal atau demensia vaskular, atau kondisi yang mensimulasikan demensia, seperti halnya kasus dengan depresi klinis yang berat. Namun ini seharusnya tidak menjadi indikasi umum karena dalam banyak kasus kondisi ini dapat didiagnosis secara klinis atau dengan metode lain yang tersedia.
Pada saat ini tes diagnostik ini tidak akan mengubah prognosis gangguan karena tidak ada perawatan yang tersedia. Namun jika perawatan tersedia, tes ini akan menjadi sangat penting dan berguna.
Gejala Penyakit Alzheimer
Sementara penyakit Alzheimer berkembang pada tingkat yang berbeda pada orang yang berbeda, tiga tahap umum penyakit Alzheimer telah dijelaskan.
Pada tahap awal (pra-klinis), gejala penyakit Alzheimer bersifat halus. Gejala utamanya adalah kehilangan memori.
Di tengah, atau menengah, panggung (kerusakan kognitif ringan), individu mulai kehilangan kemampuan mereka untuk berpikir dan bernalar dengan jelas, menilai situasi, berkomunikasi, memahami informasi baru, dan menjaga diri mereka sendiri.
Ketika penyakit berkembang ke tahap akhir (Alzheimer's 'disease), individu mungkin mengalami perubahan dalam kepribadian dan perilaku, kecemasan, agitasi, disorientasi, paranoia, kehilangan memori yang parah, kehilangan mobilitas, delusi, dan halusinasi.
Perubahan otak apa yang dikaitkan dengan penyakit Alzheimer?
Gangguan neurodegeneratif di otak yang menyebabkan penyakit Alzheimer mulai bertahun-tahun, mungkin beberapa dekade, sebelum permulaan gejala klinis. Periode waktu yang panjang antara awal perubahan patologis dan gejala awal membuka jendela peluang untuk diagnosis dan pengobatan dini. Sayangnya, pada saat ini tidak ada perawatan yang tersedia untuk menghentikan perkembangan penyakit.
Ada dua perubahan utama dalam jaringan otak yang berhubungan dengan penyakit Alzheimer.
Kehadiran berlimpah dari apa yang disebut "plak senilis." Plak ini adalah hasil dari deposit ekstraseluler dari fragmen protein yang diproduksi secara alami di dalam otak, yang dikenal sebagai amyloid A-beta 1-42. Protein ini terakumulasi dalam parenkim otak, yaitu area di luar sel-sel saraf. Alasan akumulasi berlebihan ini tidak jelas tetapi dianggap sebagai salah satu landmark penyakit Alzheimer.
Kehadiran (berbeda dari plak) dari deposit abnormal zat di dalam sel-sel otak. Endapan intraseluler ini disebut "kusut neurofibrillaris" dan "benang neuropil." Yang terakhir terdiri dari protein yang disebut "Tau protein."
Pada tahap awal (pra-klinis), gejala penyakit Alzheimer bersifat halus. Gejala utamanya adalah kehilangan memori.
Di tengah, atau menengah, panggung (kerusakan kognitif ringan), individu mulai kehilangan kemampuan mereka untuk berpikir dan bernalar dengan jelas, menilai situasi, berkomunikasi, memahami informasi baru, dan menjaga diri mereka sendiri.
Ketika penyakit berkembang ke tahap akhir (Alzheimer's 'disease), individu mungkin mengalami perubahan dalam kepribadian dan perilaku, kecemasan, agitasi, disorientasi, paranoia, kehilangan memori yang parah, kehilangan mobilitas, delusi, dan halusinasi.
Perubahan otak apa yang dikaitkan dengan penyakit Alzheimer?
Gangguan neurodegeneratif di otak yang menyebabkan penyakit Alzheimer mulai bertahun-tahun, mungkin beberapa dekade, sebelum permulaan gejala klinis. Periode waktu yang panjang antara awal perubahan patologis dan gejala awal membuka jendela peluang untuk diagnosis dan pengobatan dini. Sayangnya, pada saat ini tidak ada perawatan yang tersedia untuk menghentikan perkembangan penyakit.
Ada dua perubahan utama dalam jaringan otak yang berhubungan dengan penyakit Alzheimer.
Kehadiran berlimpah dari apa yang disebut "plak senilis." Plak ini adalah hasil dari deposit ekstraseluler dari fragmen protein yang diproduksi secara alami di dalam otak, yang dikenal sebagai amyloid A-beta 1-42. Protein ini terakumulasi dalam parenkim otak, yaitu area di luar sel-sel saraf. Alasan akumulasi berlebihan ini tidak jelas tetapi dianggap sebagai salah satu landmark penyakit Alzheimer.
Kehadiran (berbeda dari plak) dari deposit abnormal zat di dalam sel-sel otak. Endapan intraseluler ini disebut "kusut neurofibrillaris" dan "benang neuropil." Yang terakhir terdiri dari protein yang disebut "Tau protein."
Subscribe to:
Posts (Atom)